糖尿病による神経障害

糖尿病による神経障害松岡健平・東京都済生会中央病院内科医長：｢糖尿病で血管に障害が出るとき｣(日本放送協会)から
糖尿病の慢性合併症が神経障害
高血糖状態が長時間続くと、慢性合併症である神経障害が生じ、障害は上の図のようにほとんど全身に現れます。糖尿病になると神経が侵されるのは、神経細胞が高血糖にさらされ、神経細胞の代謝に異常をきたすためです。そのため、神経の伝導がうまく働かず、体中のさまざまな部分に異常が生じるわけです。神経には、自覚できる知覚神経、運動神経のほか、内臓にめぐらされ、自覚できない自律神経があります。高血糖では、どの神経も侵され、知覚障害のほか、内臓の動きが鋭くなることがあります。
	立ちくらみ(起立性低血圧)	起立時、極端に低血圧になるために起こります。意識を失うこともあります
		倒れる際に頭部などを打撲する危険もあります。
	眼筋麻痺	眼球を動かす筋が麻痺すし、眼球が動かず、視野が狭くなります。

	顔面神経麻痺	顔面の筋が下垂し、動かなくなります。味覚障害を伴います。

	無痛性心筋梗塞	知覚神経が鋭くなり、狭心症や心筋梗塞の痛みを感じません。

	胃無力症	胃の働きが悪くなり、消化吸収のリズムが狂います。そこで、インシュリン
		投与に注意が必要となります。
	膀胱障害	尿がたまっても感じないため、膀胱に尿がたまります。尿の出が悪くなり
		排尿に時間がかかります。
	インポテンツ	陽不起

	便秘・下痢	自律神経障害の結果、胃や腸の働きが悪くなるため、発症します。

	尿路感染症	排尿しても膀胱に残尿が多くなるため、膀胱炎や腎猛炎などにかかりやす
		くなります。
	こむらがえり	こむらがえりは運動中よりも、運動後や就寝中に起こります。

	しびれ感	神経痛とまちがえやすいようです。

	疼痛	松葉の先で刺すような痛みがあることもあります。

	知覚鈍麻	さらにひどくなると、その痛みすらも感じなくなります。

	足の潰瘍・壊疸	痛みがないので、ケガをしても放置するため、化膿したり、足が変形しても
		気づかないこともあります。